タイミング法
タイミング法は、超音波検査で卵胞の大きさを確認しながら排卵時期を予測（Q.エコーで卵胞はどう見えるの？）し、妊娠しやすい時期に合わせて性交渉のタイミングをご案内する治療法です。
自然な性交による妊娠を目指す方法であるため、女性側では卵管に大きな異常がなく、重度の排卵障害がないこと、男性側では精液検査に大きな異常がないことが適応の目安となります。
Q.エコーで卵胞はどう見えるの？
ヒトの卵胞は毎月１つ育ち排卵します。月経中より少しずつ成長を開始し、
18mmを超えると「成熟卵胞」となり受精が可能になります。通常20mm〜24mmまで大きくなると排卵します。
エコーでは卵胞が何cmまで育ったか、排卵したか、などを確認します。
タイミング法の対象
タイミング法の対象となる方
・比較的若年で不妊期間が短い
・卵管検査やその他の不妊検査に大きな異常がない
・精液検査に大きな異常がない
・医師の指導日に性交渉が可能で、できるだけ自然に妊娠を希望される方
タイミング法の対象とならない方
・卵管の閉塞、癒着により卵管で受精できない
・精子の濃度や運動率が低い
・性交できない
・不妊期間が2年以上と長い
・高年齢
タイミング法の流れ
タイミング法には、排卵誘発剤を使用しない「自然周期」と、使用する「排卵誘発周期」があります。月経周期やホルモン値、卵胞の発育状況に応じて治療方法やスケジュールを決定するため、通院日や移植日は患者様ごとに異なります。
タイミング法の流れ」のイラストの前の文章の最後に「下記のスケジュールはあくまで一例としてご参照ください。
妊娠率
原因不明不妊のご夫婦では、タイミング法による1周期あたりの妊娠率は約5～10％とされています。治療を継続することで累積妊娠率は上昇し、半年程度で約50％の方が妊娠に至るとされています。
費用
| 1周期あたりの料金目安 | 料金（3割負担） |
| ①一般不妊治療管理料 | 750 円 |
| ②診察料、検査料、処方箋料 | 約2,200円〜約4,000円 |
| 1周期合計（①＋②） | 約3,000円〜約5,000円 |
タイミング法と人工授精（AIH）の違い
タイミング法と人工授精の大きな違いは、精子をどこまで届けられるか、そしてどのような精子を受精に用いるかという点です。
タイミング法では、排卵日に合わせて性交渉を行い、射精された精子が腟から子宮、卵管へと自力で移動して受精を目指します。一方、人工授精では、採取した精液から運動性の高い精子を選び、子宮内へ直接注入します。そのため、子宮頸管を通過する過程を省略でき、精子と卵子が出会う可能性を高めることが期待できます。
なお、人工授精は精子を子宮内に届ける治療であり、受精そのものは自然妊娠と同様に卵管内で行われます。
よくある質問
A．費用は、通院回数や検査内容、お薬の使用状況によって異なります。保険診療で行う場合は、一般的に1周期あたり2,000～3,000円程度の自己負担となります。
A．排卵しにくい場合や、タイミング法を続けても妊娠に至らない場合には、排卵誘発剤を使用することがあります。また、黄体機能が十分でない場合には、黄体ホルモンを補充して子宮内膜を妊娠しやすい状態に整えることがあります。
A．一般的には、排卵日を中心に2～3回程度のタイミングをおすすめしています。毎日の性交渉が負担やプレッシャーになることもあるため、ご夫婦が無理なく続けられる範囲でタイミングをとることが大切です。
A．年齢や不妊期間、これまでの治療歴によって異なりますが、一般的には35歳未満の方では6か月程度、35歳以上の方では3～6か月程度が一つの目安とされています。タイミング法を複数周期行っても妊娠に至らない場合は、年齢や検査結果を踏まえながら、人工授精や体外受精など次の治療へのステップアップを検討します。
