採卵とは

採卵とは、排卵が起こる直前に卵巣から卵子を体外に取り出す処置のことです。
通常、自然な月経周期では1か月に1つの卵子が成熟しますが、体外受精や顕微授精を行う場合には、排卵誘発剤を用いて卵巣を刺激し、複数の卵子を同時に育てたうえで採卵を行います。

排卵誘発によって大きくなった左右の卵巣は、腟の奥（腟円蓋）に位置しているため、通常の婦人科診察と同様に経腟超音波（エコー）で卵巣の状態を確認しながら、腟から細い採卵用の針を挿入します。卵巣内の卵胞を穿刺し、卵胞の中の液体（卵胞液）を吸引することで、その中に含まれる卵子を回収します。

採卵時の麻酔

当院では、発育した卵胞の数や患者さまのご希望に応じて、鎮痛剤のみ、局所麻酔、または静脈麻酔下で採卵を行います。

鎮痛剤のみの場合は、痛み止めの座薬を使用して痛みを和らげますが、腟壁はもともと痛みを感じにくい臓器であるため、卵胞の数が3～4個程度であれば、この方法で十分対応できるケースがほとんどです。この場合、点滴を行う必要がなく、処置後はスムーズにご帰宅いただけます。

局所麻酔では、鎮痛剤に加えて腟壁に局所麻酔薬を注射することで、穿刺時の痛みをさらに軽減します。意識ははっきりしていますが、腟壁の痛みはほとんどなく、処置後は同様に速やかにご帰宅可能です。

卵胞が多数ある場合やご希望がある場合には、静脈麻酔を行います。点滴による麻酔でうとうと眠っているような状態で採卵を行うため、処置中の記憶はなく、目が覚めた時には採卵が終了しています。

採卵の注意点

卵子を回収できないリスク

卵子は排卵の時期が近づくにつれて成熟し、受精できる力を獲得していきます。そのため、できるだけ良いタイミングで採卵を行えるよう、点鼻薬や注射を用いて排卵の時期を慎重に調整します。ただし、卵子の成熟や排卵までにかかる時間には個人差や周期ごとの違いがあるため、十分に調整を行っても、採卵の時点ですでに排卵が起こっていたり、卵子がまだ未成熟で回収できない場合があることがあります。

アレルギー・ショック

採卵時には、麻酔（静脈あるいは局所）を行う場合があり、まれに呼吸抑制や血圧低下がみられることがあります。

卵巣出血・感染・他臓器損傷

卵巣の穿刺は超音波ガイド下で慎重に行っていますが、子宮や膀胱を穿刺しないと採卵ができない場合もあります。一時的な痛みや出血がおこりますので、安静や処置が必要となることがあります。

穿刺による卵巣表面からの出血は通常自然に止血しますが、出血が多いときは輸血が必要となったり、そのほかの合併症として、腟壁からの出血、膀胱・尿管・腸管の損傷、感染（膿瘍形成）などがあります。これらの治療のために手術を行わなければならないこともあります。（こうした合併症の発生率は、1%以下と言われています。）