保険診療における生殖補助医療の治療費（3割負担額）
保険診療の費用は、診療報酬制度に基づいて算定されます。採卵・胚移植までの診察では、再診料・検査料・薬剤費などを診察ごとにお支払いいただきます。また、先進医療、選定療養、妊娠判定日以降の診察は自費診療となります。
料金表は処置にかかる基本料金です。実際のお支払いには、診察料・検査料・薬剤費・各種加算などが加わります。保険診療での体外受精1周期あたりの自己負担額は、一般的に約10万～20万円となることが多いですが、治療内容によって異なります。
高額療養費制度をご利用いただくことで自己負担額を軽減できる場合があります。ご利用を希望される方は、限度額適用認定証（またはマイナ保険証による限度額情報）をご利用ください。詳しい費用は、治療計画作成時にご説明いたします。
| 生殖補助医療管理料 |
| 900円（月1回） |
| 採卵費用（採卵術） | |
| 卵子 0個 1個 2～5個 6～9個 10個 | 9,600円 7,200円 10,800円 16,500円 21,600円 |
| 受精費用 | |
| 体外受精（媒精法） | 9,600円 |
| 顕微授精（ICSI） 1個 2～5個 6～9個 10個以上 | 11,400円 17,400円 27,000円 35,400円 |
| 新鮮精子加算 | 3,000円 |
| 受精関連先進医療費加算 | |
| PICSI（生理学的精子選択術） | 30,000円（自費） |
| IMSI（強拡大顕微鏡を用いた形態学的精子選択術） | 12,000円（自費） |
| ZyMot（膜構造を用いた生理学的精子選択術） | 28,000円（自費） |
| 受精卵培養費用 | |
| 受精卵 1個 2～5個 6～9個 10個以上 | 13,500円 18,000円 25,200円 31,500円 |
| 胚盤胞培養加算 1個 2～5個 6～9個 10個以上 | 4,500円 6,000円 7,500円 9,000円 |
| 培養関連先進医療費加算 | |
| タイムラプス培養 | 30,000円（自費） |
| 胚移植費用 | |
| 新鮮胚移植 | 22,500円 |
| 融解胚移植 | 36,000円 |
| 胚移植オプション治療加算 | |
| アシステッド・ハッチング | 3,000円 |
| 高濃度ヒアルロン酸含有培養液 | 3,000円 |
| 胚凍結保存管理費用 | |
| 胚凍結保存管理料 1個 ２～５個 ６～９個 10個以上 | 15,000円 21,000円 30,600円 39,000円 |
| 胚凍結保存維持管理料 | 10,500円 （2年目以降、月1回） |
【自費診療における生殖補助医療の治療費】
自費診療の費用は価格表に従って算定しております。なお、体外受精・顕微授精・凍結融解胚移植で妊娠され、妊娠9週頃に不妊治療を卒業される際には、成功報酬を頂戴しております。費用はすべて税込表示です。
| 体外受精基本料金 | |
| 胚凍結保存管理料 1個 ２～基本料金（正常受精数4個まで） 採卵・媒精・培養・胚移植を含む | 220,000円 （内訳） 採卵 55,000円 媒精 55,000円 培養 55,000円 胚移植 55,000円 |
| 正常受精加算 5個目以降 1個あたり | 11,000円 |
| 胚盤胞培養加算 胚盤胞となり移植・凍結した場合 | 33,000円 |
| 顕微受精基本料金 | |
| 基本料金（正常受精数4個まで） 採卵・顕微授精・培養・胚移植を含む | 275,000円 （内訳） 採卵 55,000円 顕微授精 110,000円 培養 55,000円 胚移植 55,000円 |
| 正常受精加算 5個目以降 1個あたり | 16,500円 |
| 胚盤胞培養加算 胚盤胞となり移植・凍結した場合 | 33,000円 |
| 受精関連先進医療費加算 | |
| PICSI（生理学的精子選択術） | 33,000円 |
| IMSI（強拡大顕微鏡を用いた形態学的精子選択術） | 13,200円 |
| ZyMot（膜構造を用いた生理学的精子選択術） | 30,800円 |
| 胚移植関連料金 | |
| SEET法 | 27,500円 |
| G-CSF子宮内注入法 | 33,000円 |
| 2段階胚移植 | 55,000円 |
| PFC-FD関連費用 | |
| PFC-FD作成 | 107,800円 |
| PFC-FD注入 スタイレット無 | 16,500円 |
| PFC-FD注入 スタイレット有 | 18,700円 |
| 胚移植関連先進医療費加算 | |
| 子宮内膜スクラッチ | 12,000円 |
| 採卵時麻酔費用 | |
| 静脈麻酔 | 11,000円 |
| 局所麻酔 | 3,850円 |
| 診察関連費用 | |
| 超音波検査 | 11,000円 |
| ヒステロソノグラフィー ネラトン使用 | 5,500円 |
| ヒスキャス使用 | 7,700円 |
| 妊娠判定 | 800円 |
| PGT-A／SR | |
| 新鮮周期生検（1胚あたり） | 82,500円 |
| 凍結胚生検（1胚あたり） | 110,000円 |
| 凍結融解胚移植関連料金 | |
| 胚凍結（初回1年間保管料含む） | 11,000円＋8,800円×凍結胚数 |
| 融解胚移植 | 110,000円 |
| 胚凍結保存管理料 （1年間） 1個 2〜6個 | 39,600円 66,000円 77,000円 |
| 注射薬剤費用 | |
| ゴナールエフ（皮下注） 150IU 300IU 450IU 900IU | 11,000円 22,000円 33,000円 55,000円 |
| ガニレスト0.25mg | 8,250円 |
| オビドレル250μg | 3,850円 |
| 院内処方薬費用 | |
| ウトロゲスタン腟坐薬 | 400円 |
| ブセレリン点鼻薬 | 6,600円 |
| 成功報酬 | |
| ～37歳 | 165,000円 |
| 38～40歳 | 220,000円 |
| 41歳以上 | 275,000円 |
